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后湖肝胆胰外科:运用“MR”技术完成复杂肝肿瘤切除术
发布者:本站        布时间:2019-05-17         览次数:213 次

医生戴着特殊的“透视眼镜”,将肝脏从电脑中拖拽出来放到手术视野中,全方位清晰查看肿瘤和血管,这种科幻大片中才有的景象如今已经进入了现实生活中的手术室。513日,后湖肝胆胰外科在混合现实技术(MR)辅助下成功完成了一例复杂的腹腔镜中肝切除手术。

  患者王先生今年66岁,因为原发性肝癌在后湖肝胆胰外科住院治疗。由于肿瘤位于第二肝门,紧贴肝右静脉,与肝中静脉位置也很近,经多学科会诊认为该患者介入治疗和消融治疗效果不佳,肝切除亦有很高的技术难度。如果沿用传统方式进行手术,外科医生术前通过二维CT图像获取病灶信息,然后在大脑中进行“想象”还原,手术中则完全依赖主刀医生对解剖结构和各种变异的熟知,制定的手术方案难以做到精准化,手术存在较高风险。

  采用MR技术完美解决了这个问题,它可以将CT 数据通过软件还原成一个全息立体的可视图像。手术中,后湖肝胆胰外科朱岭主任戴上配套的虚拟现实眼镜,借助MR技术清晰地看到了患者的肝脏、肝脏内肿瘤以及周围肝静脉等结构的全息影像。通过小平板电脑控制图像,图像可放大或缩小,任意角度旋转,左右上下移动,并可以逐一去掉动脉、肝静脉、门静脉或任一肝段,以便更清楚地看到医生想看的部位和肝脏血管离断位置。此外还可以将这个全息图像放在王先生本身的肝脏部位,与之重叠在一起,医生就像有了一双 “透视眼”。

MR技术指引下,朱岭主任和张日新副主任医师在手术室进行术前手术方案再次核定,手术精准度和安全性明显提升。此外,肝胆胰外科还结合了许多先进的理念和技术为该患者保驾护航,比如精准肝切除技术、加速康复外科(ERAS)理念、三维模拟切除技术、术中无血流阻断技术等。王先生手术非常顺利,历时4小时,术中出血量不到200ml。据了解,该技术在国内301医院、浙江邵逸夫医院肝胆外科应用,在湖北省肝胆胰外科尚属首次尝试,在复杂肝肿瘤手术中价值较高,同时有助于更形象具体地向年轻医生传授手术重点。       

 (后湖肝胆胰外科 张日新供稿)

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