在日常生活中，睡觉打呼噜司空见惯。打呼噜，并不是睡得实、睡得香的表现。呼噜声声不仅仅影响他人，更主要的是其中潜伏着不利于健康的因素。有调查显示，国内中重度打鼾发生率为28.3％，更为严重的是打呼噜的人对其危害性缺少应有的重视，大约有一半以上不认为是病或者认为是无需治疗的病。本期专家面对面，我们陪同病友来到武汉市中心医院，与耳鼻喉科李再香主任医师交流———

【病友感言】

打呼噜不单对自身有伤害，对别人有干扰，他们还有许多尴尬的烦恼———

关于“呼噜”的烦恼

贺先生，57岁

我打呼噜，可不是一般的打呼噜，简直就是“鼾声如雷”。在自己家里打呼噜，隔壁的邻居都能清楚地听到，这可一点都没有夸张。自己也知道在睡眠时会打鼾，但由于自身有太多疾病，所以也就没有在意打鼾，一直没有治疗过。

莫先生，36岁

我爱打呼噜，家人曾总结有三大特点：一是时间长，睡多久能打多久；二是声音大，据说像打雷，虽有点夸张，但不过分；三是具有突发性，即打时经常是突然停止或响起。每天早上醒来都感到头晕，四肢无力，心里有点发慌，尤其口腔干涩，喉咙嘶哑，呼吸也不畅顺。

佟先生，60岁

只要睡觉就会打呼噜，有时坐着都能打。

虽然每天睡觉的时间很长，但睡眠质量却不高，早上起床后就会感到头晕、胸闷，很难受。

马女士，43岁

我一直以为只有男士才会打呼噜，过去没有发现这病以前，单位组织游玩，谁跟我一屋谁倒霉，吵人睡觉挺烦的。生活上挺不方便，对自己对别人都不太好。

[交流实录]

莫先生：“一般什么人容易打呼噜？是不是和我体型偏胖有关？”——

谁更容易打呼噜？

李主任：确实肥胖的人更容易打呼噜，打呼噜还有一种家族趋势。打呼噜还有明显的年龄段，小孩在4－7岁的时候打呼噜的很多，到了中年的时候男性打呼噜的比率就明显比女性高，到了70岁以后打呼噜的情况又会慢慢降低。

我国每年有5000万人左右打呼噜，其中还不包括4－7岁的孩子打呼噜的情况。实际上现在孩子打呼噜的年龄在往前提，甚至还有新生儿腺样体肥大的。

佟先生：“为什么我每天睡觉的时间很长，但睡眠质量却不高，早上起床后仍然感觉犯困呢？”——

呼噜声声报隐患

李主任：打呼噜的病人睡眠质量很不好，这是因为打呼噜导致脑子缺氧，然后就发生了一系列的问题，严重的时候可以引起全身各大系统的脏器损伤，出现相应疾病。比如顽固性的头疼、高血压、心脏病、冠心病、肺心病等。

打呼噜还有很多危险因素存在，比如一个驾驶员如果是重症打呼噜患者，白天很容易犯困，是很危险的。另外还有一些高空作业等危险工种的人也容易因为犯困导致危险。另外男性打呼噜如果很重，性功能也会下降。还有的人甚至还会因为重度的打鼾睡死过去了。重症打鼾患者如果不进行治疗，后果是很严重的。

马女士：“我大概四十岁后就出现了打鼾的症状，我的病症出现了这么多年了，不治会不会有影响？”

李主任：女性四十多岁后由于生理有些改变，也会出现打呼噜问题，尤其是中年女性，由于这个时候身材会发福，伴有高血压，而且打鼾时自己都不知道，这时家人就要注意陪同女性去医院就诊，因为打鼾会引起全身性缺氧，它对人的内分泌系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统和神经系统都有影响。

还要提醒女性朋友们，身材并不肥胖、无抽烟饮酒等习惯的、生活正常的女人，一旦出现经常性的打呼噜，就可能有潜伏的高血压和心脏病。

莫先生：“为什么有的人也打呼噜，可是不会出现像我这么多的症状呢？”———

睡眠监测，为“呼噜”确诊

李主任：打呼噜分二类：

第一类是单纯性打鼾，如身体过度疲劳或过量饮酒后发生，这类打鼾在改变体位后鼾声可减小或消失，对身体健康没有损害，也不需要治疗。

第二类是对身体健康有严重危害的睡眠呼吸暂停综合症（OSAS），是一种具有潜在致死性的疾患，这类打鼾需要及时治疗。睡眠呼吸暂停综合症有三种类型，但占90％以上的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，发病者以中年男士居多。

贺先生：“那我怎么知道自己的呼噜是哪一类型的？”

李主任：现在医学上用睡眠监测仪来对病人进行监测。多导睡眠仪监测，它包含了脑电图、口鼻气流、血氧饱和度、心电图变化等监测，它可以整夜监测病人的口鼻气流、胸腹呼吸运动的同期变化，了解患者的睡眠结构，呼吸暂停次数，每次暂停时间长短，呼吸暂停指数。通过对这些情况综合精确的分析，可判断OSAS的分型和分度，依此拟订治疗方案。

佟先生：“那么，这么危险的病在家里可不可以早期发现？”

李主任：这样的病人自己是不能发现的，通常都是家人发现他打呼噜。我们有一个简便的方法，一听，二计时，三看，听打呼噜的人是不是中间有停顿，停的时候拿表记录一下时间，记录时间的同时还要看胸部和腹部有没有运动，如果还存在运动，就说明他是呼吸暂停综合症。这种暂停伴有胸腹运动时间越长说明危险越大，我们建议这样的病人赶紧去医院做多导睡眠监测。

贺先生：“其实，我们病友最关心的是确诊之后该如何治疗的问题。”———

严重“呼噜”，手术治疗

李主任：治疗包括医疗治疗以及病人参与治疗两个方面，总的说来打呼噜需要综合性的治疗。作为病人来说应该戒烟戒酒，坚持锻炼，注意好的睡眠习惯，改变睡眠姿势，建议病人睡觉时向右侧卧位。另外，减肥也是很好的治疗方法。

马女士：可不可以通过药物治疗？

李主任：睡眠呼吸暂停综合症分为轻度、中度、重度。药物治疗的效果通常不是很明显，有的药物不能长期服用，副作用大，还有的药物会加重睡眠呼吸暂停综合症的程度，比如一些含有激素和镇静剂的药。药物对于轻度的患者有一定的抑止作用，对于中、重度的患者可采用持续气道镇压通气的方法治疗，或是查出具体病因后通过手术治疗。

莫先生：“手术的创伤大吗？如果我要做手术有哪些需要注意的？”

李主任：如果监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，可考虑手术、激光、微波治疗。手术主要是针对病因治疗，如鼻中隔矫正、鼻息肉切除、腭咽成形术等。手术过程很快，大概一个小时左右，创伤很小。术后要注意饮食，还要避免干体力活，以免引发伤口出血，要完全恢复需要半个月时间。完全恢复后对生活不会有任何的影响。