尊敬的病友：
　　您好！本院为提高医院医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷调查，以提供我们改进的方向。根据您就医的体验和感受，选择你认为最符合的一项。
一、调查者基本情况
1、就医类别：
  门诊病人     住院病人
2、就诊科室：(按Ctrl可进行多选)
                         
3、就诊时间： 年 月 日
二、下面内容请根据您就医的感受进行评价(门诊病人部分)
1、您对医院的总体服务水平评价
2、导医护士服务是否主动热情
3、您在挂号时，工作人员态度、解释
4、您对接诊医生诊疗、解释病情是否满意
5、护士是否态度和蔼、主动服务
6、医务人员是否能耐心解答您的疑问
7、当您做检查或化验之前，医护人员能否讲明有关注意事项
8、医院的查询设施是否方便
9、您在就诊时，发现有无不合理收费
10、您在就诊时，医生有无搭车开药、开检查
11、您在划价、取药时，医务人员能否做到态度和蔼、热情接待
12、您对输液室护理人员的服务是否满意
13、您对放射科医护人员服务是否满意
14、您对B超检查人员的服务是否满意
15、您对物业(保安、电梯、卫生员)的服务是否满意
16、您对我院门诊科室布局就诊流程是否满意
17、您对医院的服务工作有何意见或建议？