尊敬的病友:
        您好!本院为提高医院医疗服务品质,营造更好的医疗服务环境,恳请您利用几分钟时间填写这份问卷调查,以提供我们改进的方向。根据您就医的体验和感受,选择你认为最符合的一项。
一、调查者基本情况
1、就医类别:
门诊病人        住院病人
2、就诊科室:(按Ctrl可进行多选)
                          
3、就诊时间:
二、下面内容请根据您就医的感受进行评价(住院病人部分)
1、您对医院的总体服务水平评价
2、您对护士的服务水平评价
3、管床医生、护士是否经常与您沟通病情、指导健康
4、当您做检查或化验之前,医护人员是否讲明有关注意事项
5、医护人员是否及时周到的帮助解答您遇到的问题
6、您的管床医生每天能否到您床边了解病情、检查、治疗
7、您在住院期间,科主任或上级医生是否为您进行查房
8、您对病区卫生状况是否满意
9、您认为医院是否有不合理收费
10、医护人员有无搭车开药、开检查
11、医护人员是否及时为您提供查询解答医药费收费情况
12、您在办理入(出)院手续时,工作人员能否态度和蔼、热情接待
13、您在做检查时,医护人员是否态度和蔼、热情接待
14、您在手术前,麻醉师是否主动到您床旁,与您进行沟通
15、您对物业(保安、电梯、卫生员)的服务是否满意
16、您对餐饮服务是否满意
17、您认为医院急需改进的工作是什么?